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(2026)2型糖尿病伴高危因素临床路径

本临床路径适用于第一诊断符合ICD-10编码E11项下2型糖尿病，且合并至少一项ASCVD、微血管病变或不良预后高危因素的住院评估及治疗患者。

一、诊断依据

（一）2型糖尿病诊断

诊断标准符合2024版《中国2型糖尿病防治指南》要求：存在典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降），加上静脉血浆葡萄糖检测结果满足任意一项即可诊断：空腹血糖≥7.0mmol/L；OGTT试验2小时血糖≥11.1mmol/L；随机血糖≥11.1mmol/L。无典型糖尿病症状者，需改日重复检测确认诊断。

（二）高危因素界定

符合以下任意一项即可界定为2型糖尿病伴高危因素，其中满足极高危判定条件者归为极高危分层：

1.年龄≥40岁；

2.存在糖尿病一级亲属家族史；

3.超重或肥胖：BMI≥24kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖；中心性肥胖定义为男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；

4.高血压：收缩压≥140mmHg/舒张压≥90mmHg，或正在接受降压药物治疗；

5.血脂异常：HDL-C1.0mmol/L，TG≥1.7mmol/L，LDL-C≥2.6mmol/L，或正在接受调脂药物治疗；

6.已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或外周血管病变；

7.慢性肾脏疾病（CKD）：eGFR60ml·min?1·1.73m?2；

8.