肠系膜淋巴结炎超声诊断.pptxVIP

肠系膜淋巴结炎超声诊断腹部超声诊断教学系列教学课件

肠系膜淋巴结的解剖定位参数标准值长径≤10mm短径≤5mm形态椭圆形或蚕豆形位置小肠系膜两层腹膜之间，沿肠系膜上动脉分布掌握肠系膜淋巴结的解剖位置，是理解超声扫查路径和诊断标准的第一步临床要点引流范围覆盖空肠、回肠及部分结肠，是腹腔淋巴循环的重要枢纽儿童淋巴系统发育活跃，淋巴结数量多、体积相对较大，属生理性表现右下腹回盲部为淋巴结最密集区域，是超声检查的重点扫查部位

发病机制与病理变化感染诱因上呼吸道或肠道感染后，病原体经淋巴引流途径侵入肠系膜淋巴结淋巴结增生病原体刺激导致淋巴滤泡增生、生发中心扩大病理本质反应性增生，非原发性病变，具有自限性特点临床表现淋巴细胞浸润、窦组织细胞增生，肿大淋巴结压迫肠管引发阵发性疼痛肠系膜淋巴结炎不是独立的淋巴结病，而是全身感染在腹腔的局部表现。反应性增生是理解本病的关键——它不是独立的淋巴结病，而是全身感染的局部哨兵。

临床特征与发病特点2-5岁高峰年龄7岁以下好发人群淋巴细胞血象特点临床四联征腹痛特点右下腹或脐周，阵发性隐痛或钝痛，少有剧烈绞痛伴随症状发热、咽痛、恶心呕吐等上呼吸道感染或胃肠炎前驱症状体征鉴别压痛位置不固定，无肌紧张及反跳痛——与急性阑尾炎的关键鉴别点实验室白细胞正常或轻度升高，淋巴细胞为主年龄偏小、腹痛不固定、无腹膜刺激征——这三联征是临床辨识的关键线索

超声检查方法与探头