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全脑血管造影操作规范

全脑血管造影术（DigitalSubtractionAngiography,DSA）作为诊断脑血管疾病的“金标准”，为脑血管病变的精准定位、定性及治疗方案的制定提供了不可或缺的影像依据。规范操作流程、严格把控每一个环节，是确保检查安全、提高诊断准确性的核心。本规范旨在为从事该项技术的临床医师提供一套相对完整、实用的操作指引。

一、术前准备与评估

（一）患者评估与适应症、禁忌症确认

1.详细病史采集与体格检查：重点了解患者有无高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全、出血性疾病史、过敏史（尤其是碘过敏史），以及神经系统症状、体征的特点和演变过程。

2.严格掌握适应症：如怀疑脑血管畸形、动脉瘤、动脉狭窄或闭塞、烟雾病、颅内静脉窦血栓、自发性蛛网膜下腔出血病因探查、颅内肿瘤血供评估等。

3.审慎评估禁忌症：

*绝对禁忌症：对碘造影剂严重过敏者；严重凝血功能障碍，有无法控制的出血倾向；严重肝肾功能衰竭，无法耐受手术及造影剂者；穿刺部位存在严重感染或血管闭塞者。

*相对禁忌症：病情危重，不能耐受手术操作；妊娠期；严重高血压未控制；近期发生过脑血管意外且病情不稳定者。需结合临床实际，权衡利弊后决定。

（二）知情同意

向患者及家属详细解释全脑血管造影的目的、必要性、大致操作过程、可能的风险（包括但不限于穿刺并发症、造影剂过敏、对比剂肾病、脑卒中、血管