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2026年妇科常见妇科疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者女性，32岁，主诉下腹痛伴发热3天，体温最高38.9℃，阴道分泌物增多呈脓性。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双侧附件区压痛（+）。实验室检查：白细胞13.5×10?/L，中性粒细胞85%。最符合盆腔炎性疾病（PID）的哪项诊断标准？

A.最低诊断标准

B.附加诊断标准

C.特异诊断标准

D.排除诊断标准

答案：A

解析：PID最低诊断标准为性活跃女性或有性传播感染风险者出现宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。该患者具备这三项体征，符合最低标准。附加标准包括体温＞38.3℃、宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物等（患者体温38.9℃符合附加标准，但最低标准是启动经验性治疗的关键）；特异标准需病理或影像学证据（如子宫内膜活检、腹腔镜发现输卵管充血），故不选。

2.子宫肌瘤患者出现严重贫血最常见的原因是？

A.肌瘤红色变性

B.肌瘤压迫直肠导致营养不良

C.肌瘤合并子宫内膜增生

D.肌瘤使子宫内膜面积增大并影响子宫收缩

答案：D

解析：子宫肌瘤（尤其是黏膜下或肌壁间肌瘤）可增加子宫内膜面积，同时肌瘤阻碍子宫收缩，导致经量增多、经期延长，长期可致缺铁性贫血。红色变性多见于妊娠期，表现为急性腹痛；压迫症状以尿频、便秘