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2026年妇科常见妇科疾病诊治模拟考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者女性，32岁，主诉“外阴瘙痒3天，白带呈豆腐渣样”，妇科检查见阴道黏膜充血，阴道内大量白色块状分泌物。最可能的诊断是：

A.滴虫性阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.细菌性阴道病

D.萎缩性阴道炎

答案：B

解析：外阴阴道假丝酵母菌病典型表现为外阴瘙痒、灼痛，白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，阴道黏膜可见充血、水肿，严重时可见白色膜状物附着。滴虫性阴道炎白带多为稀薄脓性、泡沫状，有臭味；细菌性阴道病白带呈灰白色、均质、稀薄，伴鱼腥味；萎缩性阴道炎常见于绝经后女性，白带呈淡黄色或血性，伴外阴灼热感。

2.患者38岁，G3P1，月经周期25天，经期9-10天，经量增多2年，伴头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕10周大小，表面凹凸不平，质硬。血红蛋白85g/L。首选的治疗方案是：

A.口服铁剂+GnRH-a

B.子宫动脉栓塞术

C.宫腔镜下肌瘤切除术

D.经腹子宫次全切除术

答案：A

解析：该患者诊断为子宫肌瘤（多发可能性大），合并中度贫血（血红蛋白85g/L）。治疗需先纠正贫血，同时缩小肌瘤体积。GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）可抑制卵巢功能，降低雌激素水平，使肌瘤缩小、减少经量，为后续手术或其他治疗创造条件。口