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2025年执业医师考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于心肌细胞动作电位的描述，正确的是：

A.0期去极化主要由Ca2?内流引起

B.平台期是Na?内流与K?外流平衡的结果

C.4期自动去极化是窦房结细胞自律性的基础

D.心室肌细胞动作电位时程短于骨骼肌细胞

答案：C

解析：窦房结细胞属于慢反应自律细胞，其4期自动去极化主要由If（进行性增强的Na?内流）和T型Ca2?通道激活的Ca2?内流共同驱动，是自律性的基础。0期去极化在心室肌（快反应细胞）由Na?内流引起（A错误）；平台期主要是Ca2?内流与K?外流平衡（B错误）；心室肌动作电位时程显著长于骨骼肌（D错误）。

2.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近3天因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴气促，动脉血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。该患者酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：C

解析：患者为COPD急性加重，通气功能障碍导致CO?潴留（PaCO?↑），pH7.32（7.35）提示酸中毒。HCO??30mmol/L（正常22-27mmol/L）为代偿性升