玻璃体病变超声诊断.pptxVIP

眼科临床教学专题玻璃体病变超声诊断日期2026年8月

玻璃体解剖与成像基础4/5占眼内腔空间99%含水量无血管、无神经，代谢依赖睫状体、脉络膜及视网膜无创、无辐射、实时动态，适用于屈光间质混浊时光学检查受限的场景探头频率10～20MHz利用声阻抗差异生成二维灰阶图像无回声暗区玻璃体呈无回声暗区，是观察病变的理想声窗声阻抗成像不同组织界面反射形成对比

检查方法与扫描技术横切扫描探头标记方向平行于角膜缘声束扫对侧眼底产生半圆形切面纵切扫描探头与横切垂直90°声束沿子午线扫描显示病变前后径轴位扫描探头置角膜中央声束经晶状体与视神经便于判断病变与视神经关系经眼扫描声束经过眼球用于眼眶后部病变探查眼旁扫描声束不经眼球用于眶周浅层病变及可触及肿块检查体位：仰卧位（检查者在受检者头右侧）或半坐位，便于同时观察眼位与屏幕VS

后运动实验与检查禁忌后运动实验是玻璃体内疾病诊断及鉴别诊断的重要实验，直接反映病变与球壁的固着关系运动实验嘱患者转动眼球，观察玻璃体病变是否随之运动阳性提示病变活动度好后运动实验眼球运动后立即停止，观察病变是否继续运动阳性提示病变未与球壁固着阴性提示固着检查前准备去除隐形眼镜以免影响超声波传导眼睑涂抹耦合剂确保良好接触绝对禁忌眼球破裂伤患者不宜行眼部B超检查避免探头接触加重眼部损伤特殊处理婴幼儿PHPV筛查时若患儿不配合必要时可在麻醉状态下完成检查VS

正常声像图与检查适应