血证中医诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

血证中医诊疗专家共识（2025版）

1、前言

血证是指血液不循常道，上溢于口鼻诸窍，下出于二阴，或渗于肌肤的病证。在中医临床实践中，血证既是独立的疾病，也是多种急危重症和慢性疑难杂症的主要表现。随着现代医学的发展，对出血性疾病的病理生理认识不断深入，诊疗技术日益更新，但中医药在止血、改善体质、预防复发以及减少西药副作用等方面仍具有不可替代的独特优势。

为了进一步规范中医血证的诊疗行为，提高临床疗效，促进中医药在血液病领域的精准应用，特在以往相关共识及指南的基础上，结合近年来中医临床研究的新成果、新进展，制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构中医师、中西医结合医师提供具有循证医学支持的血证诊疗方案，强调病证结合、标本兼治，优化临床决策。

2、范围

本共识规定了中医血证的定义、病因病机、诊断、辨证论治、急症处理及预防调护等内容。本共识适用于中医内科、急诊科、血液病科等相关临床科室，适用于咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等常见血证的诊疗。对于由血液系统恶性疾病（如白血病、再生障碍性贫血等）引起的严重出血，应在参照本共识辨证论治的基础上，结合相关专科诊疗规范进行综合救治。

3、术语和定义

依据《中医病证诊断疗效标准》及中医药学名词审定委员会相关规范，本共识对以下核心术语进行界定：

血证：凡血液不循常道，上溢于口鼻诸窍，下出于二阴，或渗于肌肤，所形成的疾患，统称为血证。

咳血：系肺络血溢，血随气道