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房颤患者卒中风险筛查随访方案

为规范房颤患者的卒中风险筛查与长期随访工作，提升医疗机构对房颤及相关并发症的综合管理能力，特制定本详细方案。本方案旨在通过系统化、标准化的筛查流程与多维度的随访管理机制，实现房颤患者卒中风险的早识别、早干预与长效控制，进而降低缺血性卒中的发生率及致残率，改善患者整体预后。

一、筛查与随访对象界定及分层管理

房颤患者的卒中风险存在显著的个体差异，为确保医疗资源的合理配置及管理的精准化，需对随访对象进行严格的界定与风险分层。

1.筛查与随访对象

本方案适用于在心血管内科、神经内科、老年医学科及全科医学科等门诊或住院部确诊为心房颤动（包括阵发性、持续性、长程持续性及永