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头晕头痛试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者女性，32岁，反复发作性头痛10年，每次头痛前15分钟出现视野中闪烁暗点，随后出现单侧颞部搏动性疼痛，伴恶心、畏光，持续4-72小时，休息后缓解。最可能的诊断是：

A.紧张型头痛

B.典型先兆偏头痛

C.丛集性头痛

D.药物过度使用性头痛

答案：B

解析：典型先兆偏头痛符合以下特征：先兆以视觉症状最常见（如闪光、暗点），持续5-60分钟；头痛为单侧、搏动性，中重度疼痛，伴恶心/呕吐、畏光畏声，持续4-72小时。紧张型头痛多为双侧压迫感，无先兆；丛集性头痛表现为单侧眼眶周围剧烈疼痛，伴同侧结膜充血、流泪；药物过度使用性头痛有规律过量使用止痛药物史。

2.耳石症（良性阵发性位置性眩晕）最典型的诱发动作是：

A.长时间低头工作

B.突然站立

C.头位快速变化（如起床、翻身）

D.剧烈咳嗽

答案：C

解析：耳石症的核心机制是耳石脱落进入半规管，当头部位置快速变化时（如床上翻身、起床、仰头取物），耳石随内淋巴流动刺激壶腹嵴，引发短暂（1分钟）剧烈眩晕，停止头位变化后症状迅速缓解。其他选项中，长时间低头可能诱发颈椎病性头晕，突然站立多见于体位性低血压，剧烈咳嗽可能引发咳嗽性头痛。

3.高血压性头痛的典型特点是：

A.晨起时加重，咳嗽用力时加剧

B.单侧针刺样锐痛，每日发作数次

C.双侧枕部或额