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补肾强督汤治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的疗效及机制探究

一、引言

1.1研究背景

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）作为一种主要侵犯中轴关节的慢性炎症性自身免疫疾病，严重影响着患者的生活质量。流行病学调查显示，我国强直性脊柱炎的发病率在0.25%-0.5%左右，每200人中约有1人可能患病。该疾病好发于青少年，尤其是男性，男女发病比例约为4:1，发病高峰年龄在20-30岁。由于发病隐匿，早期症状不典型，常导致误诊，平均延误诊断时间长达6-8年。

疾病早期，患者常出现跟腱肌肉附着点炎症及骶髂关节炎症，表现为跟腱肿胀、疼痛，单下肢关节肿胀炎症，骶髂关节疼痛、僵硬不适等症状。随着病情进展，若治疗不及时，易导致脊柱强直畸形或驼背畸形，甚至出现股骨头坏死，严重影响患者的身体活动功能，部分患者生活难以自理。不仅如此，强直性脊柱炎还可累及关节外器官，眼睛受累可出现虹膜炎、葡萄膜炎，反复发作者甚至可致盲；肾脏受累可表现为淀粉样变性，出现蛋白尿，肾功能损伤；肺脏受累可表现为肺间质纤维化等，严重影响呼吸功能。

目前，强直性脊柱炎的发病机制尚未完全明确，大多数学者认为其发生与遗传、感染、免疫功能紊乱、内分泌失调等多种因素有关。其中，遗传因素被认为是主要因素之一，与人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因高度相关，但具体的