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血液透析操作规程

###一、概述

血液透析是治疗终末期肾病的重要手段，通过体外循环清除体内多余的水分和代谢废物。本规程旨在规范血液透析操作流程，确保患者安全、治疗有效。操作前需严格核对患者信息、设备状态，并遵循无菌原则。

###二、操作准备

（一）患者准备

1.确认患者身份：核对姓名、病历号、透析处方。

2.告知患者操作流程：解释穿刺过程、注意事项，缓解紧张情绪。

3.评估血管条件：检查患者上肢血管弹性、深度，选择合适穿刺部位。

（二）设备与耗材准备

1.检查透析设备：确认电源、水路、管路、电导率仪等正常工作。

2.准备耗材：

-透析管路（内瘘端→透析器→反渗水端）

-弹力绷带、透明敷料、消毒用品（酒精、碘伏）

-抗凝剂（普通肝素或低分子肝素，根据医嘱配制）

（三）环境准备

1.保持透析室清洁：地面、操作台无污渍，空气流通。

2.温度与湿度：室内温度22-26℃，湿度50%-60%。

###三、操作步骤

（一）建立体外循环

1.**血管通路建立**

-选择穿刺部位：首选非优势侧内瘘，避免同一部位反复穿刺。

-消毒皮肤：用碘伏消毒穿刺点及周围皮肤，范围直径≥15cm，待干燥。

-穿刺技术：采用绳梯法或纽扣法，确保针尖斜面朝向动脉端。

2.**管路连接**

-连接动脉端管路：将穿刺针与管路动脉端接头紧密对接，用敷料固定。

-连接透析器：检查透析器