一例肺鳞癌伴高钙血症患者的病例分析.pptxVIP

一例肺鳞癌伴高钙血症患者的病例分析

目录

02

临床表现与检查

01

病例介绍

03

诊断过程

04

治疗策略

05

随访与结果

06

讨论与总结

病例介绍

01

患者基本信息

基础特征

患者为老年男性，长期吸烟史，近期确诊肺鳞癌，未接受系统抗肿瘤治疗，既往无甲状旁腺疾病或慢性肾病病史。

入院常规检查发现血钙显著升高（3.7mmol/L），伴低磷血症，甲状旁腺激素（PTH）检测水平受抑制。

胸部CT显示肺部原发肿瘤病灶，全身骨扫描提示多发性溶骨性骨转移，以脊柱和骨盆为著。

实验室异常

影像学表现

主诉与病史摘要

3个月前因咳嗽、咯血确诊肺鳞癌（中央型，T3N2M1IV期），基因检测无驱动基因突变，PD-L1表达阴性。

患者主诉进行性乏力、食欲减退伴体重下降1个月，近1周出现嗜睡、注意力涣散及多尿口渴症状，无典型骨痛主诉。

曾接受姑息性放疗缓解气道梗阻，因体能状态差未行化疗，本次因意识状态改变急诊入院。

合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD2级，长期使用支气管扩张剂，无钙剂或维生素D补充史。

非特异性症状

肿瘤病史

治疗经过

合并症情况

初始临床评估

危重体征

查体见意识模糊（GCS12分），血压升高（160/95mmHg），心动过缓（心率52次/分），腱反射减弱，病理征阴性。

代谢紊乱

急诊生化示血钙3.7mmol/L（校正后），肌酐升高（186μmol/L），尿素氮/肌