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人工韧带重建内侧髌股韧带的研究进展

【摘要】复发性髌骨脱位常伴内侧髌股韧带损伤，内侧髌股韧带重建是恢复髌骨

稳定性的重要手术方式之一。人工韧带因具有避免取腱、初始固定强度较高、可

能有利于早期康复等潜在优势，近年来逐渐用于内侧髌股韧带的重建。现有研究

多选择使用扁平带状移植物，材料主要包括聚对苯二甲酸乙二醇酯和超高分子量

聚乙烯相关材料；重建技术逐渐倾向于髌骨端锚钉固定，以及股骨端干涉螺钉或

无结锚钉固定。现有临床研究总体提示，人工韧带重建可以改善患者的Ｋｕｊａ

ｌａ评分等功能评分，且再脱位率较低。但是现有证据主要来自短期回顾性队列

和病例系列研究，且患者胫骨结节股骨滑车沟距离、高位髌骨、滑车形态及伴

随术式差异较大。人工韧带的长期安全性仍需关注，尤其是移植物过约束、股骨

端定位偏差、髌股关节压力异常及骨关节炎进展风险等。未来需开展前瞻性、多

中心、长期的随访研究，以明确人工韧带重建的适应证、技术规范及其与自体移

植物或联合骨性矫正术之间的临床决策依据。

【关键词】髌骨脱位；外科手术；内侧髌股韧带；人工韧带；韧带重建

创伤性髌骨脱位是青少年及年轻运动人群常见的膝关节损伤之一，５年随访

显示其复发率为１７％。初次髌骨脱位后，部分患者在保守治疗后再次发生脱位，

即定义为复发性髌骨脱位（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｐａｔｅｌｌａ