（2021）超重或肥胖人群体重管理流程专家共识PPT课件.pptxVIP

超重或肥胖人群体重管理流程专家共识（2021）

目录

02

个体化目标设定

01

临床评估与诊断

03

核心干预策略：生活方式

04

药物干预管理

05

代谢手术治疗考量

06

长期随访与维持

临床评估与诊断

01

需详细记录患者的饮食、运动习惯、家族肥胖史、既往减重经历及心理社会因素，以识别潜在诱因和风险点。例如，询问每日热量摄入、久坐时间、压力性进食行为等。

病史采集

常规检查空腹血糖、血脂（总胆固醇、LDL、HDL、甘油三酯）、肝功能、甲状腺功能（TSH）及尿酸水平，筛查代谢异常。

实验室检测

包括测量身高、体重、腰围、臀围及计算BMI（体重指数），同时观察脂肪分布特点（如向心性肥胖提示代谢风险更高）。

体格检查

通过血压监测、心电图或颈动脉超声，评估肥胖相关心血管疾病风险，尤其关注高血压和动脉硬化迹象。

心血管评估

执行基础健康筛查

01

02

03

04

评估肥胖相关并发症

代谢综合征

结合腰围、血糖、血脂、血压指标，判断是否存在胰岛素抵抗、糖尿病前期或血脂异常等代谢紊乱。

评估膝关节、腰椎等承重关节的磨损或炎症（如骨关节炎），肥胖可能加速软骨退化并引发慢性疼痛。

通过问卷（如STOP-Bang）筛查阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），典型症状包括夜间打鼾、日间嗜睡及晨起头痛。

骨关节疾病

睡眠呼吸障碍

确定肥胖程度与类型

4

心理行为分型

3

继发性肥胖排查

2

体脂分布类型