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2026年医师定期考核专项试题(完整版)及答案

1.患者，男性，62岁，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院，入院查体血氧饱和度85%（不吸氧），血气分析提示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?46mmHg，HCO??29mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

A.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.代谢性酸中毒失代偿

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：该患者有慢性呼吸系统病史，PaCO?升高提示原发改变为呼吸性酸中毒，慢性呼吸性酸中毒的HCO??代偿公式为：预计HCO??=24+0.35×(PaCO?-40)±5.58，代入本题数值计算得预计HCO??范围为24.72-35.88，实测HCO??29mmol/L处于该范围内，说明无合并代谢性酸碱失衡，同时pH＜7.35提示酸碱平衡处于失代偿状态，因此选B。

2.根据《中华人民共和国医师法》规定，医师在执业活动中发生医疗事故或者发现传染病疫情，应当按照规定及时向哪个部门或人员报告

A.所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门

B.所在医疗机构医务部门

C.所在科室负责人和所在医疗机构

D.所在地医学会和卫生健康主管部门

答案：C

解析：新版《医师法》明确规定，医师在执业活动中，发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，应当按照规定及时向所在