压疮风险评估与报告制度Microsoft-PowerPoint-演示文稿教学文案.pptVIP

压疮风险评估与报告制度

邯郸市人民医院内二科

赵海燕2015年一、目的

掌握压疮防范技术，加强护理，降低压疮发生率。二、定义长期卧床病人皮肤出现的最严重问题是发生压疮。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。三、职责1、护理部主任负责制定和修订《压疮风险评估与报告制度》。2临床科室护理人员负责执行《压疮风险评估与报告制度》3、护理部主任负责监督和检查《压疮风险评估与报告制度》的执行。四、压疮评估制度1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和使用压疮评估单评估皮肤情况。2高危患者（诺顿评分＜12分）请安监员和责护制定预防压疮措施，如果有压疮的及时上报护理部风险委员会。3、详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等及创面处理方法。采取适当护理措施并做好相应记录。4、压疮伤口评估内容：4.1伤口大小：（长×宽）可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。4.2深度：将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。4.3潜行深度：测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量