压疮诊疗及护理规范-PPT.pptVIP

压疮诊疗及护理规范压疮的定义长期卧床病人皮肤出现的最严重问题是发生压疮。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮的好发部位仰卧位——枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟侧卧位——耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝、股骨粗隆俯卧位——耳部、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足趾坐位——坐骨结节、足跟 压疮高危人群老年人或肥胖者；瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者；意识不清或服用镇静剂患者；瘫痪或水肿或发热或疼痛患者；大、小便失禁患者；因医疗护理措施（如制动、行石膏固定、手术、牵引等）而活动受限者。压疮的分期压疮分为四期：Ⅰ期：淤血红润期Ⅱ期：炎性浸润期?Ⅲ期：浅度溃疡期?Ⅳ期：深度溃疡期?不可分期阶段压疮的分期Ⅰ期：淤血红润期?压疮初期，局部皮肤受压或潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。有红斑出现，但皮肤完整。压疮的分期Ⅱ期：炎性浸润期?红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，局部静脉淤血。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此时极易破溃。压疮的分期Ⅲ期：浅度溃疡期?表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液。皮肤破坏深达皮肤全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上。压疮的分期Ⅳ期：