(6.4)--黄帝内经热病与伤寒.docx

热病与伤寒

热病与伤寒的命题见之于《素问·热论》“今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之，其愈皆以十日以上者何

也?……人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。”

原文开篇就回答了“热病与伤寒”的关系。

热，此指外感热病。

本篇系统地论述了外感热病的概念、成因、主症、六经辨证、传变规律、治疗大法、预后及饮食宜忌等问题，是讨论热病的专篇，故以“热论”名篇。

1.“今夫热病者，皆伤寒之类也”

明确地指出一切外感热病，皆属于伤寒的范畴。外感病称为伤寒者，乃是以病因言之；

谓之热病，是以症状特点命名的。因为发热是外感病的共同特征，故泛称外感病为热病，目前就更直接地称为外感热病。

此处伤寒即后世之广义伤寒。

《难经》说：“伤寒有五：有中风，有伤寒，

有湿温，有热病，有温病。”

本篇所论之伤寒是指“伤寒有五”之广义。泛指一切外感热病。再者，题为“热论”，内容论伤寒，可见是把“热病”和广义伤寒当作同义语，即热病就是广义伤寒，是一切外感病的总称。

2.发热是外感病的特征

?“人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。”在外感病中，邪气侵袭人体，正气与之抗争。正邪交争，阳气郁遏于肌表，故见发热。

?3.热病的传变规律及六经分证

?⑴传变规律

?原文所谈的“伤寒一日，