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成人体外心肺复苏专家共识

目录

02

适应症与禁忌症

01

概述与背景

03

技术实施流程

04

监测与管理策略

05

并发症处理与风险控制

06

预后与推荐

概述与背景

01

体外心肺复苏定义

核心概念

体外心肺复苏（ECPR）指对传统心肺复苏无效且病因可逆的心脏骤停患者，快速建立体外膜肺氧合（ECMO）以提供循环及氧合支持的技术。其核心是通过VA-ECMO模式替代心肺功能，为原发病治疗争取时间。

技术关键

ECPR需在心脏骤停后快速实施（通常黄金时间为60分钟内），依赖多学科团队协作，包括急诊、重症医学、心血管外科等，确保从穿刺置管到转流的无缝衔接。

与传统CPR区别

ECPR通过体外循环维持终末器官灌注，避免传统CPR因低血流导致的缺血性损伤，尤其适用于可逆性病因（如急性冠脉综合征、肺栓塞）或需短期过渡（如心脏移植前）的患者。

规范操作流程

提升救治效率

针对ECPR经皮穿刺置管技术不统一的问题，明确超声引导下穿刺、导管型号选择、置管顺序等标准化步骤，减少并发症（如出血、肢体缺血）。

强调“时间窗”管理，从心脏骤停识别到ECMO转流的时间压缩至30-60分钟，需优化院内绿色通道及团队响应机制。

共识制定目的

降低技术差异

通过专家共识缩小不同医疗中心在ECPR适应症把握、置管技术及术后管理上的差距，提高整体存活率。

填补指南空白

结合中国急诊临床实践，补充国际指南（如ELSO