内科护理学第5版第四章第13节急性胰腺炎.pptxVIP

急性胰腺炎内科护理学（第5版）第四章消化系统疾病·第十三节

Contents课程目录内科护理学·急性胰腺炎01概念与病因分析02病理分型与临床表现03辅助检查与诊断要点04治疗原则与方案05护理评估与护理措施

CHAPTER01概念与病因分析理解急性胰腺炎的定义、核心发病机制与主要致病因素

急性胰腺炎急性胰腺炎的概念急性胰腺炎（AP）是多种病因使胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织自身消化的炎症性损伤。其核心病理机制是胰酶的异常激活与自身消化，临床表现以急性上腹持续性疼痛、血尿淀粉酶升高为特征，重症者可危及生命。01疾病本质胰酶在胰腺内被异常激活，导致胰腺组织发生水肿、出血甚至坏死的自身消化性炎症反应02临床表现急性上腹部持续性剧烈疼痛，常向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热等消化道及全身症状03诊断与预后血清淀粉酶和脂肪酶升高为主要诊断依据，重症者可并发胰腺脓肿、假性囊肿及多器官功能衰竭

ETIOLOGYANALYSIS病因分析：胆源性为主的多因素致病我国急性胰腺炎以胆源性因素为首要病因，西方国家以酗酒为主；发病涉及胆汁逆流、十二指肠液反流及淋巴管扩散三条通路。胆道系统解剖示意胆源性病因国内首位胆石症、胆道感染、胆道蛔虫致Oddi括约肌水肿痉挛，胆道内压高于胰管压力，胆汁逆流入胰管激活胰酶胆石移行损伤胆总管及壶腹部，使富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管，触发胰酶级联激活胆