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- 2026-08-30 发布于福建
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脆性骨折术后规范化抗骨质疏松治疗指南
目录
02
术前评估与诊断
01
背景与概述
03
规范化治疗原则
04
药物治疗方案
05
非药物治疗方法
06
监测与随访管理
背景与概述
01
脆性骨折定义与流行病学特征
疾病负担
髋部骨折后第一年死亡率高达20%-24%,存活者中40%丧失独立行走能力,需长期护理或卧床,对社会医疗资源消耗巨大。
高发人群
绝经后女性和75岁以上男性是主要高危群体,我国50岁以上女性发病率达50%,男性为20%,与骨质疏松直接相关。
病理学定义
脆性骨折是由于骨密度降低和骨微结构破坏,导致骨骼在轻微外力(如站立高度跌倒、咳嗽或提重物)下发生的病理性骨折,常见于脊柱、髋部和腕部。
术后抗骨质疏松治疗必要性
治疗不仅需提升骨密度(如双膦酸盐类药物),还需修复骨胶原等有机基质,恢复骨骼韧性,减少刚性断裂风险。
脆性骨折患者再骨折风险显著增加,规范抗骨质疏松治疗可降低43%的复发率,需在骨折后早期启动药物干预。
抗骨质疏松治疗是术后康复的前提,可避免因骨愈合不良导致的畸形、慢性疼痛及活动受限。
需结合骨科、内分泌科和康复科,制定个性化方案,包括药物、营养(钙/维生素D补充)及运动疗法。
预防二次骨折
改善骨质量
功能恢复基础
多学科协作
指南目标与适用范围
标准化诊疗流程
为临床医生提供从诊断(DXA骨密度检测)、风险评估(FRAX®工具)到药物选择的循证依据,
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