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病历书写规范培训试题(附答案).docx

病历书写规范培训试题(附答案).docx

    病历书写规范培训试题(附答案)

    一、单项选择题（每题2分，共20分）

    1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历中“主诉”的书写要求是（）

    A.简明扼要，一般不超过20字

    B.详细描述症状持续时间及特点，不限制字数

    C.仅记录患者本次就诊的主要症状

    D.需包含既往诊断及治疗效果

    2.住院患者首次病程记录应在患者入院后（）内完成

    A.6小时

    B.8小时

    C.12小时

    D.24小时

    3.抢救记录的补记时间要求是（）

    A.抢救结束后2小时内

    B.抢救结束后4小时内

    C.抢救结束后6小时内

    D.抢救结束后8小时

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