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血清性过敏反应多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1血清性过敏反应的定义与分类

血清性过敏反应，亦称为血清病或血清样反应，是一种免疫介导的超敏反应，通常由外源性抗原如药物、食物、昆虫毒素或病毒感染等引起。这类反应的特点是机体对特定抗原产生特异性抗体，如IgE、IgG或IgM，当这些抗体与相应抗原结合后，会触发一系列的免疫反应，导致组织损伤和临床症状。血清性过敏反应的发生与个体的遗传背景、环境因素和抗原暴露的剂量有关，其严重程度可以从轻微的皮疹到严重的过敏性休克不等。

血清性过敏反应的分类主要基于病因、发病机制和临床表现。根据病因，可分为药物引起的血清性过敏反应和非药物引起的血清性过敏反应。药物引起的血清性过敏反应主要包括青霉素类药物、抗生素、抗癫痫药物等，而非药物引起的血清性过敏反应则涉及食物、昆虫叮咬、病毒感染等。从发病机制来看，血清性过敏反应可分为免疫复合物型、细胞毒性型和细胞因子型。免疫复合物型是由抗原与抗体形成免疫复合物沉积于组织而引起；细胞毒性型则是由抗体直接作用于细胞表面，导致细胞损伤；细胞因子型则是由抗原激活释放细胞因子，进而引起炎症反应。

临床表现方面，血清性过敏反应的多样性尤为突出。常见的症状包括皮疹、瘙痒、发热、关节痛、腹痛、呼吸困难等。严重病例可出现过敏性休克，表现为血压下降、呼吸困难、意识丧失，甚至危及生命