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（2026）肠梗阻临床路径县医院适用版

本临床路径适用于县级及以下基层医疗机构收治的第一诊断为非绞窄性单纯性肠梗阻的成年住院患者，结合2025版中国急性肠梗阻诊疗指南、国家基本药物目录及县医院诊疗设备配置、技术能力、基层患者就医需求制定，实施周期原则上为7-10天，涵盖保守治疗与手术治疗两类诊疗分支，旨在规范基层肠梗阻诊疗行为、控制医疗成本、提升县域内肠梗阻诊疗同质化水平。

适用对象需同时满足第一诊断为肠梗阻（ICD-10编码：K56.001粘连性肠梗阻、K56.101粪石性肠梗阻、K56.201麻痹性肠梗阻），临床分型为非绞窄性，年龄18-75周岁，性别不限，无严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全，合并的基础疾病（如原发性高血压1-2级、2型糖尿病血糖控制尚可）无需特殊干预且不影响第一诊断诊疗流程，患者及家属知晓诊疗路径内容并同意配合实施。存在以下情形的患者不得进入本路径：

?疑诊或确诊绞窄性肠梗阻、闭袢性肠梗阻，存在腹膜刺激征、感染性休克等急危重症表现；

?明确为肠道恶性肿瘤、克罗恩病、肠结核、肠扭转、肠套叠等特殊病因导致的肠梗阻，需针对病因行复杂手术或特殊治疗；

?合并严重腹腔感染、多脏器功能衰竭；

?妊娠或哺乳期女性；

?存在严重精神疾病、认知障碍或其他原因不能配合诊疗；

?既往有腹部手术史且考虑为广泛致密粘连预计保守治疗无效。

诊断需结合病史、症状、体征、实验