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一例高脂血症性急性胰腺炎患者的护理查房

一、病例介绍

1.基本信息：患者男性，45岁，因“上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐12小时”于2024年5月10日急诊入院。

2.主诉：上腹部持续性胀痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物3次，呕吐后疼痛无明显缓解。

3.现病史：患者入院前12小时进食大量油腻食物后出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，程度剧烈，伴恶心呕吐，自行服用胃药无效后就诊。既往体健，无胆石症、胰腺炎病史，但有高脂血症病史3年，未规律服药及复查。

4.体格检查：T38.2℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg。急性痛苦面容，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱（2次/分）。

5.辅助检查：血清淀粉酶1200U/L（正常参考值30-110U/L），血清脂肪酶2500U/L（正常参考值0-190U/L）；血脂：总胆固醇9.2mmol/L，甘油三酯15.6mmol/L；腹部CT提示胰腺肿大，周围渗出明显，符合急性胰腺炎表现。

6.诊疗计划：禁食水、胃肠减压，给予抑酸、抑制胰酶分泌、补液、降脂、抗感染等对症支持治疗。

二、疾病概述

1.定义：高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）是指血清甘油三酯（TG）≥11.3mmol/L，或TG在5.65-11.3mmol/L之间但血清呈乳糜状，同时排除其他病因（如胆石症、酒精性、外伤