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小儿横纹肌肉瘤的联合治疗

1.背景：从一个小患儿的故事说起

在儿童实体肿瘤的领域里，小儿横纹肌肉瘤常常带着“凶狠”的标签，我在临床工作中接触过很多这样的家庭，印象最深的是刚满3岁的浩浩，他的肿瘤长在大腿根，肿得像个小橘子，刚来时他攥着妈妈的衣角，连哭都不敢大声，直到确诊的那一刻，妈妈蹲在走廊角落崩溃的哭声，我至今记得。

小儿横纹肌肉瘤是儿童时期最常见的软组织恶性肿瘤，虽然整体发病率不算最高，但它的恶性程度高、进展极快，很多孩子确诊时已经出现局部浸润或远处转移，过去单一的治疗手段，要么是化疗副作用太大让孩子扛不住，要么是手术切不干净导致很快复发，5年生存率曾长期停留在较低水平。在那个没有联合治