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超声在脑死亡评估中的应用汇报人：XXX

脑死亡定义与临床意义脑死亡是包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，即死亡核心定义全脑功能不可逆永久丧失大脑、小脑及脑干全部受累，为生命终结的医学标志与植物状态本质区别植物状态保留脑干功能及自主呼吸，脑死亡则全脑功能永久终止法律效力判定须由具备资质团队按国家规范操作临床意义器官捐献重要前提与伦理基础临床决策提供明确的医学终点社会负担减轻患者家庭及社会的长期负担

脑死亡判定标准框架先决条件（排除干扰）昏迷原因明确原发性脑损伤（颅脑外伤、脑出血、脑梗死）或继发性脑损伤（心跳骤停、缺血缺氧性脑病）排除可逆性昏迷急性中毒、低温（核心体温≤32℃）、严重电解质紊乱、代谢及内分泌功能障碍等临床判定标准（核心体征）深昏迷GCS评分2T分，对任何刺激无反应脑干反射消失瞳孔对光反射、角膜反射、头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射全部消失无自主呼吸依赖呼吸机维持通气，自主呼吸激发试验证实无自主呼吸临床判定三项必须全部符合，缺一不可

确认试验体系与TCD定位中国现行规范规定三项确认试验，至少两项符合方可支持脑死亡判定脑电图（EEG）显示电静息全导联振幅2μV需至少30分钟监测短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）双侧N9和（或）N13存在P14、N18和N20消失经颅多普勒超声（TCD）颅内前循环和后循环血流呈振荡波、尖小收缩波或血流信号消失唯一可床旁实时操作TCD作为唯一可