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2026年临终患者疼痛与症状管理试题及答案

一、单项选择题

1.依据2025版《中国临终舒缓疗护疼痛管理指南》，疼痛评估的核心金标准是

A.护士根据患者行为表现的主观判断

B.患者的自我主诉

C.家属的代述

D.患者生命体征的波动幅度

答案：B

解析：指南明确疼痛是患者的主观感受，无自主表达能力的患者才可结合行为评估工具、家属代诉等进行综合判断，具备表达能力的患者自我主诉是疼痛评估的唯一金标准。

2.合并eGFR25ml/min/1.73㎡的终末期肾病临终患者，轻度疼痛首选的镇痛药物是

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.低剂量即释吗啡

D.塞来昔布

答案：C

解析：对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药（布洛芬、塞来昔布）在重度肾功能不全患者中禁用，低剂量强阿片类药物对于重度肾衰患者的安全性高于非甾体类药物，是该类人群轻度镇痛的首选。

3.2026版NCCN成人癌痛指南规定，阿片类药物控制背景痛稳定的患者，爆发痛的单次解救剂量为每日阿片类总剂量的

A.5%-10%

B.10%-15%

C.15%-20%

D.20%-30%

答案：B

解析：该剂量范围既可以快速缓解爆发痛，又不会导致过度镇静、呼吸抑制等不良反应，给药后15分钟需评估镇痛效果，未缓解可重复给予相同剂量。

4.阿片类镇痛药物的不良反应中，终身不耐受、需要常规预防性干预的是

A.恶心呕吐

B.嗜睡

C.