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短肠综合征患儿居家营养护理专家共识

目录

02

评估与诊断

01

背景与定义

03

营养管理策略

04

居家护理实施

05

家庭支持与教育

06

监测与随访

背景与定义

01

短肠综合征基本概念

病理生理核心

肠道代偿有限，剩余肠段虽可能通过黏膜增生部分弥补功能，但难以完全替代原有吸收能力，导致脂肪、蛋白质、碳水化合物及维生素吸收障碍。

病因多样性

先天性因素包括肠闭锁、肠旋转不良等发育异常；获得性因素多见于克罗恩病、肠系膜血管栓塞等疾病的手术切除，或严重腹部外伤导致的小肠缺失。

吸收面积锐减

短肠综合征是由于广泛小肠切除或先天性缺陷导致有效吸收面积显著减少，剩余肠段无法满足机体对水分、电解质及营养物质的吸收需求，引发以腹泻、营养不良为特征的临床综合征。

患儿特殊生理特征

患儿剩余小肠的代偿潜力较成人更强，但若回肠或回盲瓣缺失，仍易出现维生素B12缺乏和胆盐性腹泻。

儿童患者处于快速生长期，对热量、蛋白质及微量元素的需求显著高于成人，需精细计算营养配比以避免生长迟滞。

常见低钾血症、低镁血症等电解质失衡，以及脂溶性维生素缺乏引发的夜盲症或凝血功能障碍。

因肠道缩短，患儿更易出现高胃酸分泌和快速排空，需采用低渗、短肽型肠内营养以减少腹泻风险。

生长发育需求高

肠道适应能力差异

代谢紊乱风险

喂养耐受性差

居家护理核心价值

个体化营养支持

根据剩余肠段长度、部位及患儿年龄制定肠内与肠外