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急性上呼吸道感染临床路径县医院适用版(推荐)

急性上呼吸道感染临床路径县医院适用版适用于县级综合医院、中医医院、妇幼保健院及辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心接诊的第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10：J06.900，含普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽扁桃体炎等亚型）的门诊及住院患者，旨在规范县域内上呼吸道感染诊疗行为，减少抗菌药物不合理使用，缩短诊疗时长，降低医疗费用，提升基层医疗服务同质化水平。

诊断依据

流行病学史

本病冬春季节高发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，也可在气候突变时局部流行。患者发病前1周内多有上呼吸道感染患者密切接触史，或存在受凉、淋雨、过度劳累等免疫力下降诱因。

临床表现

1.局部症状：以鼻咽部卡他症状为主，包括鼻塞、流清水样涕或脓涕、打喷嚏、咽部干痒或疼痛、灼热感、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等，疱疹性咽峡炎患者可出现咽部疱疹、溃疡，咽扁桃体炎患者可出现扁桃体肿大、表面附着脓性分泌物。

2.全身症状：轻症患者可无明显全身症状，普通感冒多表现为低热、轻度畏寒、头痛、乏力；流感病毒感染或细菌性咽扁桃体炎患者可出现高热（39℃-40℃）、畏寒、寒战、全身肌肉酸痛、食欲减退等重症中毒症状；儿童患者可出现呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至热性惊厥。

3.体征：鼻腔黏膜充血、水肿，可见分泌物；咽部充血，悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤