心律失常鉴别诊断核心指南（含图表与临床路径）.docx

心律失常鉴别诊断核心指南

一、心律失常分类与鉴别诊断原则

（一）核心分类框架

根据心室率快慢分为两大类，鉴别诊断需优先明确“心率快慢+节律规则性”，再结合心电图（ECG）特征、临床病史进一步细化：

类别

常见类型

关键鉴别指标（ECG+临床）

快速性心律失常（HR＞100次/分）

窦性心动过速、室上性心动过速（SVT）、心房颤动（AF）、室性心动过速（VT）

QRS波宽度（窄/宽）、P波可见性、节律规整性、有无器质性心脏病史

缓慢性心律失常（HR＜60次/分）

窦性心动过缓、房室传导阻滞（AVB）、病态窦房结综合征（SSS）

窦性P波存在与否、PR间期变化、逸搏