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2026年医学临床医学西医学诊断学模拟练习题含参考答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，主诉“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”，含服硝酸甘油未缓解，伴大汗、恶心。查体：BP105/70mmHg，心率102次/分，律齐，心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病

2.下列哪项不属于感染性发热的病因？

A.肺炎链球菌肺炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.急性肾盂肾炎

3.患者女性，35岁，反复咳嗽、咳大量脓痰伴咯血10年，加重1周。查体：左下肺可闻及固定性湿啰音。最可能的诊断是：

A.支气管扩张症

B.慢性支气管炎

C.肺脓肿

D.肺结核

4.关于黄疸的实验室检查，下列哪项提示肝细胞性黄疸？

A.血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主

B.尿胆红素阴性，尿胆原减少

C.血清结合胆红素与非结合胆红素均升高

D.粪便颜色变浅呈白陶土色

5.患者男性，55岁，肝硬化病史5年，近3天出现意识模糊、扑翼样震颤。最可能的实验室异常是：

A.血氨升高

B.血钾升高

C.血肌酐升高

D.血淀粉酶升高

6.下列哪项