（2022年版）慢性乙型肝炎防治指南解读PPT课件.pptxVIP

慢性乙型肝炎防治指南解读（2022年版）

目录02流行病学特征01指南背景与概述03诊断标准与方法04治疗策略与方案05预防控制措施06实施与展望

指南背景与概述01

慢性乙型肝炎基本概念病毒学定义慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的肝脏炎症性疾病，其特征为HBsAg阳性持续6个月以上，伴有不同程度的肝组织病理学改变。临床治愈标准实现HBsAg清除（伴或不伴抗-HBs出现）、HBVDNA检测不到、肝脏生化指标正常，称为临床治愈或功能性治愈，是当前CHB治疗的理想终点。疾病进展风险未经有效治疗的CHB可发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌（HCC），HBV共价闭合环状DNA（cccDNA）在肝细胞核内的持续存在是疾病复发的关键因素。

2022版更新核心内容术语更新新增完全治愈定义，要求肝细胞核内cccDNA被清除；修订HBV再激活定义，删除HBsAg阳性患者接受免疫抑制治疗时的DNA升高标准。治疗目标分层强调以临床治愈为理想终点，同时提出HBsAg100IU/mL作为核苷（酸）类似物（NAs）经治患者停药的重要阈值。诊断标准优化扩大抗病毒治疗适应症，将HBVDNA阳性且ALT持续异常（ULN）的无创指标异常者纳入治疗范围。特殊人群管理细化妊娠期、儿童及免疫抑制患者的抗病毒策略，明确替诺福韦酯（TDF）和丙酚替诺福韦（TAF）的优先选择。

指南制定背景与意义防