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研究报告

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人工股骨头置换术后假体松动多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.人工股骨头置换术后假体松动定义

人工股骨头置换术后假体松动是指植入患者体内的假体与其周围骨骼或软组织之间的结合发生破坏，导致假体稳定性下降，出现移位、下沉或脱位等临床表现的病理状态。据统计，人工股骨头置换术后假体松动的发生率在5%至30%之间，其中，初次置换术后假体松动发生率相对较低，而翻修术后假体松动发生率较高。例如，某研究报道初次置换术后假体松动发生率为6.7%，而翻修术后假体松动发生率高达22.3%。

假体松动的原因复杂多样，包括生物力学因素、感染因素、材料因素和手术技术等。生物力学因素如股骨颈切割长度、假体颈干角、假体尺寸等均可能影响假体与骨骼的结合稳定性。感染因素是导致假体松动的重要原因之一，包括细菌性感染和真菌性感染。材料因素如假体材料的生物相容性、力学性能等也会影响假体的长期稳定性。手术技术包括手术入路、假体植入位置、软组织处理等，均可能对假体松动产生重要影响。以某病例为例，一位患者因股骨颈骨折接受人工股骨头置换术后，由于手术时未严格遵守无菌操作规程，术后出现细菌性感染，导致假体松动。

假体松动对患者的生活质量和预后产生严重影响。松动可能导致患者出现疼痛、功能障碍、步态异常等症状，严重时甚至需要再次手术。据调查，假体松动患者术后生活质量评分明