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人工股骨头置换术后髋臼磨损多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、人工股骨头置换术后髋臼磨损概述

1.髋臼磨损的定义及分类

髋臼磨损是一种常见的关节疾病，主要发生在人工股骨头置换术后患者中。其定义是指由于股骨头与髋臼之间长期摩擦和应力作用，导致髋臼软骨面出现磨损、退变和破坏的病理变化。根据磨损的程度和范围，髋臼磨损可分为轻度、中度和重度。轻度髋臼磨损主要表现为髋臼软骨面轻微的磨损和退变，中度髋臼磨损则出现软骨面的明显磨损和骨小梁的破坏，而重度髋臼磨损则伴有广泛的骨溶解和关节间隙狭窄，甚至可能引起关节功能障碍。

髋臼磨损的分类方法多样，常见的有根据影像学表现、病理变化和临床表现等进行分类。从影像学角度，髋臼磨损可分为硬化和软骨下骨坏死、骨溶解和骨侵蚀、关节间隙狭窄等类型。病理学分类则依据软骨损伤的程度，分为软骨退变、软骨溃疡、软骨下骨暴露等。而根据临床表现，髋臼磨损可分为无症状性、间歇性疼痛和持续性疼痛三个阶段。

在实际临床工作中，对于髋臼磨损的诊断和分类往往需要结合多种方法和指标。影像学检查是诊断髋臼磨损的主要手段，包括X光片、CT和MRI等。X光片可以观察到髋臼的形态变化和关节间隙狭窄，CT可以更清晰地显示骨溶解和骨侵蚀的情况，而MRI则能够显示软骨的细节和骨内软组织的状态。病理学检查可以进一步明确软骨的退变程度和骨组织的损伤情况。综合这些