(6.6)--黄帝内经痹证.docx

风寒湿三气杂至合而为痹

?“风寒湿三气杂至合而为痹”的观点出自《素问·痹论》，《灵枢·周痹》也持这一立场。

?该篇认为，痹证是以风寒湿邪气为主要病因，致气血凝滞，运行不利，出现以疼痛、麻木等为主要症状的一类疾病，并对其成因、证候、病机、分类、治疗等均作了较为系统地阐发，故名“痹论”。

1.痹证病因

风、寒、湿外邪杂合侵袭是产生痹病的主要病因，由于三气有偏胜的不同，故而就有行、痛、著痹之区分。

2.痹证分类

⑴病因分类

“其风气胜者为行痹，寒气胜者痛痹，湿气胜者为著痹。”

⑵症状分类

行痹、痛痹、著痹、热痹、寒痹，以及周痹、众痹

⑶痹证的病位分类

①五体痹

“以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，

以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，

以秋遇此者为皮痹。”

指出痹证的发生与季节、气候有关，引出五体

痹概念。

?②五脏痹

?Ⅰ形成机理：

?脏腑自伤（“阴气者，静则神藏，燥则消亡”）为本，复感痹邪，加之五体痹日久不愈内传于与之相合的脏而成。

?Ⅱ五脏痹临床：

?i主症产生的机理，应从五脏的生理功能，所属经络的起止路线分布，所含形体与六腑的表里配合关系等几个方面的异常情况加以分析。

?（诊断要点见下