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急腹症的护理查房

一、前言

急腹症是临床外科最常见的急症之一，其核心特点为起病急骤、进展迅速、病情凶险，常伴随剧烈疼痛、感染、体液失衡等复杂问题，若护理不及时或不规范，极易引发严重并发症，甚至危及生命。作为临床护理人员，急腹症的护理能力直接关系到患者的救治成功率与预后质量——不仅需要精准执行医疗指令，更要通过系统的护理评估、动态的病情观察、个性化的干预措施，为患者搭建起一道安全的“护理屏障”。本次护理查房，我们将结合一例急性结石性胆囊炎合并急性腹膜炎患者的临床实践，梳理急腹症护理的核心要点、实践难点及近年护理新进展，旨在为临床护理同仁提供可复制、可落地的参考方案，真正落实“以患者为中心”的护理理念。

二、病例介绍

本次查房对应的病例为一位52岁男性患者，因“右上腹剧痛伴恶心呕吐10小时”入院。患者既往有胆囊结石病史，半年前体检时B超发现胆囊内约1.2cm的强回声团，但因无明显不适未规律复查，也未接受系统治疗。此次发病前1天夜间，患者在家中食用大量烧烤并饮用啤酒，凌晨2点左右突发右上腹绞痛，疼痛迅速向右肩背部放射，呈持续性胀痛，同时伴有频繁的恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样液体，随后出现畏寒、怕冷，家属自行测量体温发现升高（约39℃），遂紧急送往医院就诊。入院时患者呈被动屈曲体位，双手按压右上腹，表情痛苦，呻吟不止，家属在旁焦虑不安，反复询问“会不会是癌症？要不要手术？”。结合患