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2026年颅脑损伤病情观察要点试题及答案

单项选择题

1.颅脑损伤患者，出现一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，最可能发生了

A.原发性脑损伤

B.脑疝

C.脑干损伤

D.硬膜外血肿

答案：B。脑疝时，因动眼神经受压，可出现一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失；原发性脑损伤多为直接暴力所致的损伤，不会出现此典型瞳孔变化；脑干损伤主要表现为意识障碍、呼吸循环功能紊乱等，瞳孔变化不以此特征为主；硬膜外血肿有典型的中间清醒期，但引起的瞳孔变化也是脑疝形成后的表现。

2.观察颅脑损伤患者的生命体征，应首先观察

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.脉搏

答案：C。呼吸的改变常常是颅脑损伤病情变化的早期重要表现，呼吸功能一旦出现问题，会迅速影响患者的氧供和生命体征的平衡，所以应首先观察呼吸。

3.颅脑损伤患者清醒后，又出现嗜睡、躁动或昏迷，提示可能为

A.颅内感染

B.脑水肿

C.颅内血肿

D.脑震荡

答案：C。颅内血肿形成后会导致颅内压进行性升高，患者可在清醒后再次出现意识障碍，如嗜睡、躁动或昏迷；颅内感染主要表现为发热、头痛、颈项强直等；脑水肿主要是颅内压升高表现，但一般不会有这种清醒后再昏迷的典型过程；脑震荡表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时，清醒后多无再昏迷情况。

多项选择题

1.颅脑损伤病情观察中意识障碍的分级包括

A.嗜睡

B.昏睡