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基层脊柱疾病诊疗规范专家共识（2025版）

一、前言与背景

随着我国社会经济的发展及人口老龄化进程的加速，脊柱疾病的发病率呈现出逐年上升且年轻化的双重趋势。颈肩痛、腰腿痛等脊柱相关疾病已成为基层医疗机构最常见的就诊主诉之一，严重影响了人民群众的劳动能力和生活质量。然而，当前基层医疗卫生机构在脊柱疾病的诊疗水平上存在较大的地域差异，部分基层医务人员对脊柱疾病的解剖生理、病理机制认识不足，诊疗行为缺乏统一规范，导致误诊、漏诊、过度检查或治疗不当等现象时有发生。

为深入贯彻落实“健康中国2030”战略，进一步推进分级诊疗制度落地，提升基层医疗卫生机构在脊柱疾病领域的预防、诊断、治疗及康复能力，特组织国内脊柱外科、骨科、全科医学、康复医学及影像诊断学等多学科专家，结合国内外最新循证医学证据及我国基层医疗卫生实际情况，共同制定本共识。本共识旨在为基层全科医生及社区医师提供一套科学、规范、可操作的脊柱疾病诊疗指导方案，强调早期干预、精准转诊及全程管理，以期实现脊柱疾病诊疗的同质化与规范化。

二、适用范围与基本原则

本共识适用于全国乡镇卫生院、社区卫生服务中心及站点等基层医疗卫生机构的医务人员。主要针对常见脊柱退行性疾病、劳损性疾病及骨质疏松性骨折的筛查、初步诊断、保守治疗及康复管理。对于涉及肿瘤、感染、严重创伤及需要手术干预的脊柱疾病，本共识重点在于早期识别与安全转诊。

基层脊柱疾病诊疗应