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加速康复外科与液体治疗围手术期液体管理策略与实践指南解读

Contents目录加速康复外科与液体治疗01指南概述与背景02液体治疗基本原则03术前管理策略04术中管理优化05术后处理与监测06临床应用与质量提升

CHAPTER01指南概述与背景2025版围手术期液体治疗指南的制定背景与核心更新

GUIDELINEBACKGROUND指南制定背景与目标人群2025版指南由中华医学会麻醉学分会牵头，联合多学科专家基于30%以上中国本土研究证据制定，填补了我国围手术期液体治疗标准化管理的空白，特别强调对高风险人群的个体化液体管理方案。多学科协作背景由中华医学会麻醉学分会牵头，联合外科、重症医学等多领域专家共同制定多学科目标人群精准定位主要针对18岁以上接受非心脏手术的成年患者，特别强调老年、肥胖及合并慢性病等高风险人群的个体化液体管理方案高风险人群临床需求驱动更新针对2018版指南中晶体液过量使用、胶体液争议等问题修订，结合JAMA2024年大样本研究等最新循证医学证据JAMA2024

2025GuidelineUpdate核心原则与亮点更新2025版指南提出四大核心治疗原则，首次将组织氧合监测纳入核心评估指标，新增8条与ERAS协同的推荐意见，并引入AI辅助液体反应性预测模型，实现从经验性补液向精准化、个体化液体管理的跨越。四大核心原则生理需求为基础、丢失量为补充、监测指标