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等级医院评审自评报告模版【推荐】

本次自评严格对照《三级综合医院评审标准（2022年版）》及对应实施细则要求，覆盖20XX年X月至20XX年X月评审周期内全部医疗服务与管理活动，所有数据均来源于医院HIS系统、病案统计系统、质控系统及各职能科室官方台账，真实可追溯、合规可校验。

一、医院基本概况

[医院名称]始建于[XXXX年]，为公益二类事业单位，属[三级甲等/三级乙等/二级甲等]综合/专科医疗机构，是区域医疗中心、[XX大学/医学院]直属/非直属附属医院、住院医师规范化培训基地。医院现有编制床位[XXX]张，实际开放床位[XXX]张，设置临床科室[XX]个、医技科室[XX]个、行政职能科室[XX]个，其中国家临床重点专科建设项目[X]个，省级临床重点专科[X]个，市级临床重点专科[X]个，覆盖心脑血管、呼吸、消化、骨科、妇产、儿科等重点诊疗领域，能够满足区域群众常见病、多发病、疑难危重症的诊疗需求。

医院现有在职职工[XXX]人，其中卫生专业技术人员[XXX]人，占总人数比例[XX%]；正高级职称[XX]人、副高级职称[XX]人，博士[XX]人、硕士[XX]人，博士研究生导师[X]人、硕士研究生导师[X]人，人才队伍结构符合等级医院配置要求。评审周期内，医院累计完成门急诊服务[XXX]万人次，年复合增长率[XX%]；出院患者[XXX]万人次，年复合增长率[XX%]；手术量[XX