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职业性急性一氧化碳中毒诊断标准

职业性急性一氧化碳中毒，系指劳动者在职业活动中，短期内吸入较高浓度的一氧化碳气体后，引起的以中枢神经系统和心血管系统损害为主的全身性急性中毒。为确保临床诊断的准确性与规范性，保障劳动者健康权益，特制定本诊断标准。

1.诊断原则

诊断职业性急性一氧化碳中毒，应根据明确的职业接触史、急性中枢神经系统损害的临床表现、结合血中碳氧血红蛋白（HbCO）及时测定的结果，参考作业环境空气中一氧化碳浓度测定资料和现场劳动卫生学调查情况，进行综合分析，排除其他病因所致类似疾病后，方可诊断。

2.接触史

患者必须有在职业活动中短期内吸入较高浓度一氧化碳的明确接触史。例如：在密闭或通风不良的环境中进行焊接、切割、炼焦、锻造、铸造、煤气发生、内燃机运转等作业；或在煤气管道泄漏、瓦斯爆炸等意外事故现场。接触史的确认需详细询问工作内容、环境条件、接触时间及同工种其他人员有无类似症状发生等。

3.临床表现

急性一氧化碳中毒的临床表现主要为急性脑缺氧所致的中枢神经系统症状和体征，亦可伴有心脏等其他器官的损害。根据中毒程度及临床表现的不同，可分为以下几级：

3.1轻度中毒

患者出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐、心悸、眼花、耳鸣、颞部压迫感和搏动感。轻度至中度意识障碍，但无昏迷。血液HbCO浓度可高于一定水平。脱离中毒环境，吸入新鲜空气或氧气后，症状可迅速缓解。

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