肝硬化食管胃底静脉曲张套扎术后护理查房.docxVIP

肝硬化食管胃底静脉曲张套扎术后护理查房

一、前言

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者最凶险的并发症之一，起病急、进展快、病死率高，临床中内镜下食管胃底静脉曲张套扎术是控制急性出血、预防再出血的核心治疗手段，该手术属于微创操作，创伤小、恢复快，但术后护理的专业性直接关系到患者的康复效果，尤其是套扎后橡皮圈脱落期的并发症观察与护理，是保障患者安全的关键环节。本次护理查房以我院近期收治的一名接受食管胃底静脉曲张套扎术的肝硬化患者为案例，结合临床护理实践与最新护理进展，全面梳理术后护理的核心要点，旨在为临床护理人员提供实用、可操作的参考，同时强调护理的人文关怀，真正做到“以患者为中心”的优质护理。

二、病例介绍

本次护理查房的病例为52岁男性患者李某，因“反复呕血伴黑便1天”入院。患者有多年肝硬化病史，病因系长期病毒感染所致，既往曾多次因食管胃底静脉曲张破裂出血接受内科保守治疗，入院前1天因进食硬质食物后再次出现呕血，呕吐物为暗红色血性液体，量约500ml，随后排出柏油样黑便，自觉头晕、乏力，遂紧急入院。入院后完善相关检查，血常规提示血红蛋白较低，凝血功能轻度异常，胃镜检查提示食管中下段及胃底重度静脉曲张，经内镜评估后，急诊行食管胃底静脉曲张套扎术，术中于食管中下段曲张静脉处放置3个套扎环，术后安返病房。术后第一天，患者生命体征基本稳定，体温波动在37.3℃-37.6℃，心率约90