《小儿血液系统》课件.pptxVIP

小儿血液系统造血生理·贫血·出血与肿瘤授课对象：医学生

课程导览01造血生理基础小儿造血与血象特点02小儿贫血精讲营养性贫血与溶血性贫血03出血与肿瘤疾病ITP、血友病与白血病04临床思维整合诊断路径与治疗原则

01造血生理基础知常方能达变掌握小儿造血分期与血象正常值，是识别血液病的基石。

胚胎期造血三期演化理解造血迁移规律，是解释髓外造血现象的基础造血部位从胚外迁移至胚内，最终建立以骨髓为中心的多能干细胞造血体系胚胎期造血三期演化造血分期时间主要造血部位主要细胞类型中胚叶造血期胚胎第3周起卵黄囊血岛原始有核红细胞肝脾造血期胚胎第6-8周起肝脏为主，脾脏为辅有核红细胞、粒细胞、巨核细胞骨髓造血期胚胎第4-5月起骨髓各类血细胞肝脏造血在胚胎中期达到高峰，出生后停止；骨髓造血则持续终生

生后造血与血象特点出生后造血机制骨髓造血红骨髓逐渐向黄骨髓转换髓外造血肝、脾、淋巴结恢复造血，小儿特有代偿机制，表现为肝脾淋巴结肿大血象特点生理性贫血生后2-3个月正常现象，Hb可低至100g/L白细胞分类两次交叉4-6天首次交叉，4-6岁再次交叉各年龄阶段血细胞正常值年龄阶段红细胞（×1012/L）血红蛋白（g/L）白细胞（×10?/L）出生时5.0-7.0150-22015-202-3个月3.0左右100-11010-121岁4.0-4.5110-13010-12学龄前4.5-5.0120-140