后循环缺血性脑血管病及诊断标准ppt可修改文字.pptVIP

-累及内侧纵束与桥脑侧视中枢的病变。病变侧水平注视麻痹,对侧水平注视内收动作的麻痹,只剩下向对侧水平注视时的外展动作。病因有脑干梗死或出血、多发性硬化、肿瘤等。13.内侧纵束综合征：(One-and-a-halfsyndrome)-四、后循环缺血疾病的诊断-应详细的病史和神经系统检查仔细了解症状的发生、形式、持续时间、伴随症状、演变过程及可能的诱发因素注意了解血管病的危险因素查体注重对脑神经（视野、眼球运动、面部感觉、听觉、构音、前庭功能)和共济运动的检查对以头晕/眩晕为主诉者，必要时进行Dix-Hallpike检查—以排除良性位置性眩晕1.PCI的评估和诊断-首选MRI：DWI对急性缺血病变最具诊断价值头颅CT易受到后颅窝伪影影响，诊断缺血性病变的价值不大，可排除出血性病变要行TCD.CTA、MRA和DSA检查，TCD可发现椎动脉的狭窄或闭塞，但不作为诊断PCI的唯一依据心脏超声检查有助于明确来自心脏或主动脉弓的栓塞颈椎平片检查不是首选或必需的检查。2.后循环缺血的检查手段-DSA见ICVA狭窄MRA见ICVA狭窄-五、后循环缺血疾病的鉴别诊断-70岁以上患病率30%病因：迷路退行性变、迷路震荡耳石释放内淋巴头侧位时眩晕发作，持续15s内，40s。表现：眼震、恶心呕吐无听力障碍、耳鸣无中枢性