泌尿系统超声检查教学设计.pptxVIP

泌尿系统超声检查教学设计汇报人：毯财练赂

肾脏解剖位置与结构1.5-2.5cm肾实质厚度理解肾脏的八形轴向与蚕豆外形，是超声扫查中获得标准切面的解剖学基础空间定位腹膜后位置紧贴后腹壁与腰大肌，属腹膜后实质性脏器左肾略高于右肾1-2cm八形轴向排列内部结构蚕豆外形外侧缘凸隆，内侧缘凹陷形成肾门肾门肾动脉、肾静脉、输尿管、神经及淋巴管出入之处皮质0.8-1.0cm与髓质10-12个肾锥体肾柱为皮质伸入髓质部分，肥大变异时易误认为肿瘤

肾脏血管解剖与临床意义肾动脉的解剖走行决定了超声多普勒评估的切面选择，胡桃夹解剖是左肾静脉扩张的重要病因右肾动脉起自腹主动脉，走行于下腔静脉、胰腺头部和右肾静脉之后，于右肾静脉水平进入右肾门左肾动脉与胡桃夹行经左肾静脉、胰体尾部后方入左肾门；左肾静脉向右穿经肾动脉与腹主动脉前方、肠系膜上动脉后方注入下腔静脉——此胡桃夹解剖关系受压可致胡桃夹综合征肾蒂——超声识别标志结构位置临床意义肾静脉最前方超声首先显示的肾门结构肾动脉居中多普勒评估核心靶点输尿管最后方与血管束伴行定位

正常肾脏二维灰阶超声表现掌握肾包膜-肾实质-肾窦三层回声的层次关系，是识别肾脏占位性病变的第一步肾包膜—高回声线状光滑清晰构成肾脏边界标志识别要点线状高回声环绕肾脏外缘肾实质—低回声肾锥体形态卵圆形低回声区关键特征回声低于肾皮质，正常肾脏诊断依据肾窦—中央高回声区