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血小板基因供者库：提升适合性血小板输注效能的关键路径

一、引言

1.1研究背景与意义

血小板输注是针对血小板数量或功能异常患者的重要治疗手段，旨在止血或预防出血，在临床治疗中具有不可或缺的地位。对于诸如白血病、再生障碍性贫血等血液病患者，以及接受肿瘤放化疗的患者而言，血小板输注常常是维持生命体征、保障治疗顺利进行的关键环节。例如，白血病患者在化疗后，骨髓造血功能受到抑制，血小板数量急剧减少，此时及时输注血小板能够有效预防和控制出血症状，降低患者因出血而导致生命危险的可能性。

然而，多次输血或血小板的患者可能会产生血小板同种抗体，包括ABO同种抗体、抗人类白细胞抗原（HLA）-I类-A、B部分抗体以及血小板特异性抗体（Anti-HPA）。这些抗体的产生会致使血小板输注后血小板计数不增加甚至减少，进而引发血小板输注无效（PTR）。据相关研究表明，30%-70%的患者在多次输注血小板后可能会出现PTR。同时，患者还可能伴有发热、寒战、输入后紫癜等非溶血性输血反应，这不仅使合并有出血倾向或已发生不可控制出血的患者难以通过输注血小板达到及时有效的止血目的，还大大增加了患者疾病治疗及预后的风险。在面对出血无法控制的情况下，患者的生命健康将受到严重威胁，治疗难度和成本也会显著增加。

血小板基因供者库的建立为解决血小板输注无效问题提供了新的契机。通过对献血者的血小板基因