中医脑病专科辨证论治诊疗规范.docxVIP

中医脑病专科辨证论治诊疗规范

适用范围与核心原则

中医脑病诊疗的核心矛盾是辨证个体化与诊疗标准化的平衡，脱离辨证的标准化会扼杀中医优势，缺乏标准的个体化会埋下医疗安全隐患。本规范适用于二级及以上中医院脑病科（神经内科）执业医师、规培医师、进修医师及基层医疗机构对接中医师的日常诊疗工作，覆盖病种包括中风（脑梗死、脑出血恢复期/后遗症期）、眩晕（后循环缺血、良性阵发性位置性眩晕、高血压眩晕、颈性眩晕）、头痛（偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛）、痴呆（血管性痴呆、阿尔茨海默病）、痫病（癫痫缓解期）、不寐（慢性失眠）、郁证（卒中后抑郁焦虑）、痿证（重症肌无力、吉兰-巴雷综合征恢复期）。急性脑卒中静脉溶栓/取栓时间窗内、脑疝、癫痫持续状态、蛛网膜下腔出血等急危重症的处置必须严格遵循现代医学急救流程，中医辨证仅可作为生命体征平稳后的辅助干预，严禁以中医疗法替代急救处置。所有诊疗行为必须符合《中华人民共和国中医药法》《中医病历书写基本规范》《医疗事故处理条例》要求，核心原则如下：

中西并重，分层干预：急危重症优先启动西医急救流程，生命体征平稳后以辨证论治为主促进功能恢复，做到“急救有路径、康复有方案、慢病有管理”。

病机统一：以“脑髓为体，脏腑为用，风、火、痰、瘀、虚为核心病理要素”为辨证总纲，避免各医家自行创立病机理论导致诊疗混乱。

安全优先：所有中药处方必须符合《中华人民共和国药典》安全剂量