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肿瘤科陪护与探视管理制度

总则与核心原则

肿瘤科收治患者以放化疗间期骨髓抑制、晚期肿瘤恶病质、免疫治疗后免疫相关不良反应高风险人群为主，陪护与探视管理是院感防控、医疗安全、患者心理支持的核心交叉节点，直接影响粒缺期患者感染死亡率、不良事件发生率与住院满意度。本制度适用于医院肿瘤科所有开放病区（含普通肿瘤病房、层流洁净/粒缺病房、安宁疗护病房）的陪护、探视全流程管理，覆盖医护人员、陪护人员、探视人员、安保及后勤支持人员所有相关主体，所有条款符合《医院感染管理办法》《医疗机构患者安全目标（2024-2026）》《安宁疗护实践指南（试行）》中关于住院患者陪护管理、免疫抑制人群院感防控、终末期患者人文关怀的相关要求。制度执行严格遵循四项核心原则：一是安全优先，粒缺期（外周血中性粒细胞绝对值ANC＜0.5×10^9/L）、放化疗后7-14天骨髓抑制高峰期患者的陪护探视必须以院感防控为刚性底线，任何人文需求不得突破安全边界；二是分类管理，针对普通病房、层流病房、安宁疗护病房、核素治疗病房制定差异化陪护探视标准，不搞“全禁入”或“全放开”的一刀切政策；三是权责清晰，明确医护、陪护、安保三方的RACI责任矩阵，所有管理动作留痕可追溯，杜绝责任真空；四是人文关怀，在安全红线内最大化满足晚期肿瘤患者的家属陪伴需求，设置弹性探视、视频探视等补充渠道，避免管理过度生硬激化医患矛盾。

管理组织与权责划分